Otorrino Paulista

A turbinectomia é um procedimento cirúrgico feito para conseguir solucionar a dificuldade que se tem de respirar nas pessoas que apresentam hipertrofia dos cornetos nasais. Assim, quando não tem uma melhora com o tratamento comum indicado pelo otorrinolaringologista, opta-se pela cirurgia. 

Nariz com tampões após a cirurgia. | Foto: Freepik.

Os cornetos nasais, os quais também chamados de conchas nasais, são as estruturas localizadas dentro da cavidade nasal e que têm como objetivo abrir espaço na hora de permitir a circulação do ar e, dessa forma, filtrar e aquecer o ar que foi inspirado. 

No entanto, o que acontece é que em algumas situações, principalmente devido a traumas na região, infecções de repetição ou rinite e sinusite crônicas, é possível observar que ocorre um aumento dos cornetos nasais. 

Esse crescimento, então, acaba por dificultar ainda mais a entrada da passagem do ar, o que torna a respiração mais difícil. Por causa disso, o médico otorrinolaringologista pode indicar a realização da turbinectomia, a qual pode ser classificada em dois tipos principais: a total e a parcial. Entenda sobre elas abaixo:

• Turbinectomia total – é capaz de remover toda a estrutura dos cornetos nasais;
• Turbinectomia parcial – é aquela que as estruturas das conchas nasais são removidas de forma parcial.

A turbinectomia sempre deve ser realizada no hospital, por um médico cirurgião da face, e é uma cirurgia bem rápida e descomplicada. A pessoa pode ir para casa no mesmo dia em que a realizar, caso tudo aconteça como previsto.

Como a turbinectomia é considerada uma cirurgia exploratória – ou seja, não tem a realização de exames e vários diagnósticos prévios – o médico terá que tomar algumas decisões, sem o conhecimento do paciente, durante a própria realização do procedimento. 

Normalmente, a cirurgia pode ser feita com anestesia local ou geral e dura aproximadamente meia hora ao total. 

O paciente deve ficar internado por cerca de um ou dois dias após a realização do procedimento, caso precise. Porém, há casos de liberação no mesmo dia, com uma recomendação de repouso total. 

Às vezes há necessidade de colocar um tampão dentro do nariz para evitar o sangramento normal. Em caso de muito sangue, comece a se preocupar. Então, caso volte a sangrar e você já esteja em casa, procure o médico responsável pela cirurgia para averiguar se está tudo correto com você. 

Esse tampão que vai ser colocado pelo médico e a sua equipe é removido em até três dias após a realização da operação. 

Atente-se: o nariz tem três conchas nasais e uma vez removidas, elas não crescem. Sendo assim, caso sejam removidas em excesso, existem possibilidades de que os pacientes sofram com frequentes dores de cabeça, secura, hemorragia e possam desenvolver até um quadro mais leve de depressão.

Depois de entender a turbinectomia o que é, confira mais detalhes abaixo.

Quem não pode realizar essa cirurgia?p

A cirurgia de turbinectomia deve ser extremamente evitada por pacientes que vivem em ambientes com muita poeira ou areia. Isso porque a diminuição da área de superfície do nariz, devido a perda da mucosa inferior, pode, possivelmente, colocar os pacientes em contato com a areia e a poeira, causando um quadro sério de mucosa nasal seca. Isso pode ocasionar em uma obstrução futura.

Como é feita?

A turbinectomia é um procedimento bem simples e com baixos riscos. Ela pode ser feita tanto sob anestesia geral quanto local, como já foi falado e o seu tempo médio é de 30 minutos. A cirurgia é feita com a ajuda da visualização da estrutura interna do nariz por meio de um endoscópio.

Com isso, após identificação do grau de hipertrofia, o médico cirurgião responsável pode optar por remover toda ou apenas uma parte dos cornetos nasais, sendo levado em consideração, no momento, o risco de haver uma nova hipertrofia e, também, o histórico de cada um dos pacientes.

Dessa forma, apesar da turbinectomia garantir um resultado mais duradouro, do que qualquer outro relacionado, ela é um procedimento mais invasivo cuja cicatrização leva mais tempo. É importante ressaltar, ainda, que sempre há um risco de formação de crostas, as quais devem ser retiradas pelo médico no momento da cirurgia, além de pequenos sangramentos nasais.

Qual a diferença entre a turbinectomia para a turbinoplastia?

Bem, assim como a turbinectomia, a turbinoplastia também corresponde a um procedimento cirúrgico dos cornetos nasais. Porém, nesse tipo de procedimento as conchas não vão ser removidas, ou seja, elas são apenas mudadas de lugar para que o ar consiga circular normalmente e assim podendo passar pelo local sem qualquer impedimento.

Apenas em alguns casos, quando a mudança de posição dos cornetos nasais não é suficiente para conseguir regularizar a respiração, é que se faz necessária a remoção de uma pequena quantidade de tecido do corneto. Mas, isso será analisado pelo médico no momento.

Recuperação após a Turbinectomia

É importante que o paciente saiba que esse tipo de procedimento, pode levar a algum efeito reverso e que os sintomas dessa condição podem aparecer de diferentes formas, sendo elas: sangramento, formação de crostas, rinite atrófica secundária e uma sensação de respiração completamente congestionada. Essa última, no caso, é ocasionada, na verdade, por uma cavidade nasal muito vazia. 

Outro ponto a se observar é em relação a estrutura dos cornetos. Isso porque ela é afetada pelo tecido responsável pela cicatrização, o qual é um tecido de substituição de baixa qualidade, com sangue “ruim” e poucos nervos.

No entanto, como se trata de um procedimento simples e de baixo risco, a turbinectomia não possui muitas recomendações pós-operatórias. 

Após o término do efeito da anestesia passar, o paciente normalmente é liberado para casa, devendo permanecer em repouso por cerca de 48 horas ininterruptas para evitar que haja qualquer sangramento significativo.

É normal, então, que exista um pequeno sangramento no nariz ou pela garganta nesse mesmo período, mas na maioria das vezes eles acontecem como consequência do próprio procedimento. Entretanto, como já foi falado, em caso de o sangramento ser em grande quantidade ou durar vários dias, é recomendado ir ao médico.

É necessário, também, manter as vias respiratórias sempre limpas, realizando a lavagem nasal de acordo com a orientação médica e fazendo consultas periódicas ao médico otorrinolaringologista. Esses procedimentos são extremamente necessários para que sejam removidas de forma completa todas as possíveis crostas formadas na região. 

Nesse momento, escutar o médico é muito importante para a manutenção da sua saúde e melhoria da cicatrização. 

Quanto custa a turbinectomia?

Os valores dos procedimentos cirúrgicos variam bastante. A turbinectomia custa entre R$ 2.000,00 e R$ 5.000,00 e é possível, também, que ela seja feita pelo SUS de maneira gratuita. 

É importante lembrar que a escolha de um bom profissional, ou seja, com bons antecedentes e recomendações é essencial para que o resultado seja o melhor possível e você continue saudável.

Gostou do conteúdo sobre turbinectomia? Acesse o site do Otorrino Paulista para marcar uma consulta e ficar por dentro dos procedimentos e seus custos.